Ojo seco: prevalencia
El ojo seco es una enfermedad crónica multifactorial que afecta al 11% de la población general y al 30% de los mayores de 40 años. Es considerada como la enfermedad que más motivos de consulta genera.
Esto se debe principalmente a su carácter crónico y a las dificultades de entender la patología y tratarla correctamente. Por ejemplo, en los casos de ojo seco evaporativo leve-moderado puede coexistir un lagrimeo frecuente. Cuando el especialista le dice al paciente que tiene el ojo seco, este no llega a entender cómo puede ser que tenga sequedad y lagrimeo al mismo tiempo. Es más, el paciente usa lágrimas y suero fisiológico pero sigue con los mismos síntomas: picor, escozor, sensación de arenilla y cuerpo extraño e incluso dolor. Esto genera dudas en el paciente que termina pensando en un diagnóstico incorrecto y busca la opinión de otro profesional.
Causas de ojo seco
El ojo seco es una patología multifactorial que puede asociarse a factores ambientales. Se divide en dos grandes grupos -acueodeficientes y evaporativos- aunque muchos pacientes sufren formas mixtas.
Existen decenas de subtipos de ojo seco y cada una se beneficiará más de un tratamiento u otro. El ojo seco más frecuente es el evaporativo por disfunción de glándulas de Meibomio y blefaritis. El Síndrome de Sjögren es otro tipo de ojo seco asociado a problemas con el sistema inmunitario.
Signos y síntomas de la sequedad ocular
Dependiendo del grado de sequedad ocular y del tipo, encontraremos diferentes signos y síntomas de ojo seco.
• Escozor
• Sensación cuerpo extraño y arenilla
• Lagrimeo
• Párpados inflamados y cargados
• Visión borrosa
• Molestias al parpadear
• Secreciones y legañas
• Despertarse con dolor ocular
• Párpados pegados de noche
• Ojo rojo e derrames frecuentes
• Conjuntivitis
Esta variabilidad de síntomas crean dudas en el paciente que no mejora con lágrimas artificiales.
Estudio del ojo seco
El Instituto de Oftalmología Láser de Cáceres, afiliado a la web clinise.com, dispone de profesionales especialistas en el ojo seco y sus tratamientos. Ofrecemos un estudio completo de la superficie ocular y de la película lagrimal para identificar las alteraciones específicas y tratarlas correctamente.
Un estudio completo de la película lagrimal incluye:
• Meniscometría
• Tiempo de rotura lagrimal no invasivo NIBUT
• Interferometría
• Meibografía
• Eye blink
• Test de Schirmer
• Exploración a leña lámpara de hendidura y tinciones.
Tratamiento del ojo seco
A la base del tratamiento de la sequedad ocular tenemos las lágrimas artificiales. Existen decenas de tipos diferentes y conocer los detalles de cada una nos ayudan a elegir las mejores para cada caso. La gran mayoría lleva ácido hialurónico pero la calidad y el peso molecular del mismo varía entre dos marcas diferentes influyendo en la eficacia del tratamiento.
Otros tratamientos son:
• Suero autólogo
• Ciclosporina e inmunomoduladores
• Salagen
• Luz pulsada intensa IPL
• QMR Rexon Eye
Blefaritis y ojo seco
La blefaritis es una inflamación del borde palpebral de causa infecciosa, inflamatoria, por Demodex o irritativa. Su estrecha relación con la fisiopatología del ojo seco evaporativo hace que debamos considerarla siempre que veamos un paciente con ojo seco.
Un síntoma específico de blefaritis es el picor del borde palpebral asociado a pérdida de pestañas y presencia de caspa-secreciones entre las mismas.
Tanto un alterado biofilm bacteriano como la presencia del ácaro Demodex pueden causar disfunción glandular y provocar ojo seco además de la blefaritis. Por esta razón, muchos especialistas hablan de síndrome blefaritis – ojo seco por su fisiopatología común.
El principal tratamiento de la blefaritis es la limpieza palpebral diaria y la micro exfoliación palpebral para los casos más severos o para los pacientes que prefieren una limpieza a fondo.
